前言

2015年9月9日，国际助老会发布了名为《2015年全球老龄事业观察指数》的报告中说明：全球60岁及以上人口约9.01亿，占世界人口12.3%，目前中国是世界上老龄人口最多的国家，有2.09亿。北京市人大常委会副主任柳纪纲向会议作条例草案说明时介绍，截止2014年底，北京市老年人口已超过300万，正以每天400人、每年15万人左右的规模和年均6%的速度增长，并预计在2020年，北京市老年人口将超过400万。实际上，于21世纪初，中国进入了老龄化时期，而北京比全国平均水平提前9年，于1990年就进入了老龄化时期，这也使北京的养老问题在全国范围内格外突出。

 

自1982年计划生育政策被作为中国的一项基本国策，有效地控制了中国的人口发展，但这同时带来了一些社会问题。例如，如今的四二一家庭结构成为近期的社会热门，成为青年一代的生活带来了不可避免的压力。广义的四二一家庭结构指的是由独生子女夫妇及其双方父母、子女共同组成的群体组合。这样的家庭结构也就意味着将来在家庭中由两个劳动力抚养四个老人和一个孩子，负担太重，抚养系数过大。从全国范围看，目前的广义的四二一家庭结构的家庭数量并不多，但据估计，在2020年达到近550万个，其峰值预计会出现在2047年，预计数量约为1672万个。同时根据预测，中国的总人口的峰值却在2034年，将会达14.6亿人。由此也可以看出，人口峰值的预测时间将会早于四二一家庭结构峰值。

在2014年全国人民代表大会上，人大代表宋伟提出，当前中国的机构养老服务供给不足，结构性矛盾非常突出。在养老服务机构总量不能满足需求的情况下，一线城市的养老服务机构的设置与日益增长的养老需求矛盾更加突出，出现一床难求的现象，然而在其他城市或者在郊区甚至在偏远地区，机构数量不足，设施不佳，服务水平不高等原因也不能满足养老需求，出现了养老难、难养老的现象。中国的大多数养老机构面临着很多难题，例如，缺少专业的老年护理人员，尤其是一对一的服务护理人员；社区养老服务项目比较单一；缺乏成熟的管理机制的经费保障机制等等。此外，养老服务机构至今没有完成走向市场化的步骤。受社会力量、民间资本参与养老服务业的积极性、国家政策与市场发展默契度不高等因素的影响，我国的养老服务的发展仍存在较大的空间，同时也需要养老服务的创新。

家庭养老在中国具有悠久历史，居家养老（居家养老是指老年人选择在家养老或者选择在社区养老）是中国普遍的养老方式，90%的老年人选择在家养老，6%的老年人在社区养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老，这也是人们通常说的9064养老格局。从上述数据中可看出，选择居家养老的老年人已约占96%。此种养老方式实际上给每一个家庭和社会带来了一定的负担。8月28日，人社部副部长游钧在吹风会上表示，截至2014年底，养老金累计结余3.5万亿，各地除去当期支付和支付准备外，估算约有2万亿元养老金可用于投资。而根据家庭内老年人的身体情况、家庭的经济情况等客观因素影响，每个家庭对于家庭养老的经济负担仍有所不同。

中国人的普遍养老文化所决定的居家养老有益于智慧养老服务体系的发展。在国际上，对服务业创新的研究大体上开始于20世纪70年代末80年代初(Gershuny;1978; Barras,1986;Morgan,etal,1995; Gallouj,2002;Hertog,2002;)，至今仍然处于起步阶段(Miles,2003,2005a)。国内起步更晚一些，2003年以后才有第一批研究成果出现（蔺雷,吴贵生,2003；陈钰芬,陈劲,2004；魏江,Boden,2004;汤超颖,周寄中等,2004）。智慧养老服务体系在服务业创新的潮流中，将会与产品的创新区别开来，服务业的创新更注重过程的创新改变，它将带给人们一种新的生活方式或者新的生活理念。在一定程度上，服务业上的创新也为智慧养老服务体系的发展创造了机会和挑战。

2010年，IBM正式提出了智慧的城市的愿景，希望为世界和中国的城市发展贡献自己的力量，IBM同时提出了由六个核心系统组成的智慧的城市，它们分别是组织（人）、业务/政务、交通、通讯、水和资源，并以一种协作的方式相互衔接。智慧城市有十种应用体系，在具体的运营中，智慧城市有如下的智慧应用项目，即智慧公共服务、智慧城市综合体、智慧政务城市综合管理运营平台、智慧安居服务、智慧教育文化服务、智慧服务应用、智慧健康保证体系建设和智慧交通。其中的智慧安居体系的应用和发展也为本文的智慧养老的建设提供了有力的基础和平台。

 

1正文：

智慧养老服务体系实际上是对养老服务形式的一种创新。它是基于人工智能设备、遥感传感技术等采集老年实时信息，交给体系平台对其进行分析和计算，判断此时老人的状态，如遇紧急情况，体系会根据具体情况做出适当的举措，保证老人的生命安全。此外，体系也可以帮助老人在社交娱乐等方面有所依靠，实现老有所乐的生活状态。91岁的设计师Barbara接受媒体采访时说，如果要为老年人设计服务，应该了解老年的服务需求是什么，而不是告诉他们需要什么。他们并不需要多么华丽的外形、斑斓的颜色、他们需要的是更加独立、安全、便利并带来乐趣的高效率产品。智慧养老体系旨在为老年提供安心的居家养老服务，让老年晚年生活的快乐有尊严。

1.1内容为王与业务为王基本原则

在建立智慧安居服务的智慧养老体系时，开发者应遵循内容为王或者业务为王的原则。早在十一五期间，我国信息化建设的核心内容是建设十二金工程，提出信息为王。信息为王突出的特征就是纵向应用层次高，但是横向关联性较差，也就意味着，对于信息的深层次挖掘能力在信息时代已经基本完善，而信息之间如何串联成更加有用的信息链和信息网并对它们加以运用，这是智慧城市需要面临和解决的问题，也就是实现内容为王的智慧城市的最初设想。内容为王是智慧城市发展要求之一，旨在立足实际情况，做实在事务，这实际上要求了智慧城市还需要遵循业务为王的原则，业务为先，为老年群体做实事。

智慧城市中的智慧安居服务对于信息的横向利用要求更高，即对具有时空关系的信息反应更灵敏。智慧安居服务采集的信息性质是实时的。它们被要求第一时间反馈家中老人的信息，包括用户的身体情况、正在做什么事情、预测未来有可能会做什么事情。这一类的信息不仅仅是在单向信息的深度上越挖越深，而是考验了都种类信息的协同作业和综合利用。

 

1.2智慧养老服务体系的四个层面

智慧养老体系分为了四个层面，分别是用户层面、技术层面、平台层面和服务层面（四个层面的相互关系如图1-1所示）。这四个层面组成了智慧养老服务体系的基础部件，它们相互关联，协同合作。

 

图1-1智慧养老体系的四个层面

1.2.1用户层面

用户层面主要包含的是智慧养老服务体系的用户群体。用户群体根据使用智慧养老服务功能的不同分为两类：一类是使用服务体系的老年，他们是此体系的最大用户群体和最直接的服务对象，此类用户群体对于体系的要求更高；另一类是老年的家属，他们对于体系的功能需求主要是接受体系反馈老年的实时情况，确保老年的生命安全。用户层面与服务层面是紧密结合的，用户对于服务的需求不仅有实体的服务需求，还有精神方面的需求。

1.2.2技术层面

技术层面指的是平台层面的开发和维护。技术层面不仅仅包括多种技术（传感遥感技术、语音识别技术、云计算技术等）的支持，还包括平台层面的研发者、维护者。此外，技术层面为整个体系的可靠性运转提供了可能性，并保证了信息在专题、反馈和存档过程中的安全性。

1.2.3平台层面

平台层面是智慧养老服务体系的核心。平台层面中又分为四个层次，分别是感知层次、网络层次、数据层次和应用层次（具体内容将在1.3中介绍）。平台层面是否能顺利运转取决于信息在这四个层次中是否能顺利传递和反馈。

1.2.4服务层面

在基于老年的实际需求上，根据智慧城市的发展框架和服务应用项目的分类，本文提出的智慧养老服务体系为老年提供了如下七个方面的服务，分别是智慧社区服务、智慧社区医疗服务、智慧家庭养老服务、智慧食品服务、智慧应急服务、智慧户外（交通）服务和智慧安全隐私服务。这些服务是根据平台层面中的网络层次反馈的联系的信息做出的相应的举措。这些服务都依托于实体事物，并且有权利与老年进行直接联系。

服务层面旨在为老年营造更好地生活环境，满足了老年的需求，并且在应对突发紧急情况方面，服务层面体现了其专业性和及时性。例如一位老年用户在家中突发性中风，家中的感知层次（人工智能设备）监测到这一信息，反馈给网络层次，网络层次在反馈感知层次的同时联系服务层面的实体（在本例中指医院、社区卫生中心或者其它医疗机构），服务实体可以保证老年享受到快速、高水平的救护服务。

1.3智慧养老服务体系中平台层面的四个层次

智慧养老服务体系中的平台层面将分为四个层次，分别是感知层次、网络层次、数据层次和系统层次（四个层次的相互关系如图1-2所示）。这四个层次是智慧养老体系中平台层面的重要组成部分，依照四个层次的各自功能，可以完成对于老年信息的收集、处理、存档和反馈等功能。四个层次与用户层面、服务层面相互扶持，建立完整的信息链和信息网。

图1-2平台层面的四个层次

1.3.1感知层次

感知层次是与用户群体直接接触的层次，它是基于人工智能设备、传感遥感技术、手机、视频电话、PC、无线网关等设备，对老年进行相关数据的采集，包括生理数据、测试数据、实时监测数据等。感知层次可以将收集到的信息传输给网络层次，网络层次再对数据进行下一步的处理。感知层次是链接用户层面和平台层面的重要枢纽，其保障了信息的实时性。

感知层次主要分为两类，针对于不同的用户，感知层次的设备形式也不尽相同。对于老年用户群体，感知层次的主要任务是收集老年数据信息，并经过处理后反馈给老年用户，指导老年进行一些辅助生活操作。主要借助的设备是人工智能设备（例如机器人、智能家居产品等）、遥感传感技术、视频电视、PC等。在收集和反馈过程中，老年可以在一定程度上依赖语音识别功能，进行相关的问答操作。对于家属用户群体，感知层次的主要任务是接收已经过网络层次处理过的信息并且将其反馈给家属用户群体，能够实时了解家中老年的情况。主要借助设备是手机（智慧养老服务体系的客户端）。

1.3.2网络层次

网络层次是链接平台层面和服务层面的重要渠道之一，从平台层面的感知层次收集来的信息主要在网络层次进行处理和向用户群体发布反馈，并且网络层次依赖于技术层面的技术支持，两者密不可分。便利、实时和灵活的P2P（人与人之间的通信）和M2M（机器与机器之间的通信）的转化和链接。

随着融合应用物联网、互联网、移动通信等各种信息技术的发展，智慧城市的内涵要求了智慧养老服务体系需建立三张网络，分别是物质网络、信息网络和能量网络。物质网络是以物联网、物流网等为基础，主要功能是实现老年足不出户就可保证日常生活所需；能量网络是以智能电网为基础，主要功能是保障老年人顺利日常生活；信息网络是以互联网等网络为媒介，满足老年人通讯、社交、娱乐等等方面的需求，并在智慧养老服务体系的后台利用云计算技术等科学技术，对利用人工智能设备、传感遥感技术采集的老年人实时信息进行计算分析，如果计算分析结果需要相应的部门做出应急措施，将由信息网络进行辅助实施。

1.3.3数据层次

数据层次的终端与智慧城市的城市数据中心相连接，从感知层次上收集的信息以及网络层次反馈给用户层面的信息都会传送到数据层，进行存档，归入老年独立的信息录入系统。数据层次背后的数据分析系统不但可以针对某一位老年进行纵向的独立分析，而且可以根据同龄、同时段、同时期等关键词进行大数据分析，并分析和预测老年的发展趋势。

（说明：在此智慧养老服务体系中，默认智慧城市的城市数据中心包含了个人基本信息档案记录、生理档案记录、心理档案记录、行为档案记录等，这些数据来自不同公共服务事业单位，例如医院、公安局、教育局等。）

1.3.4系统层次

系统层次的主要任务是与智慧城市的应用层相连接，例如数字城市、平安城市、应急指挥系统（用于处理公共事件、自然灾害等的应急指挥中心）、政府热线等。系统层次在平时只在后台运行，如遇紧急情况发生，例如疫情、灾害等，系统层次会接收到来自智慧城市应用层发出的信息（默认信息性质为可靠性和安全性），并通过紧急渠道反馈给用户群体。

1.3.5小结

虽然感知层次、网络层次、数据层次和系统层次分工不同，各司其职，但它们也紧密联系，协同合作，形成一条完整的信息收集和反馈通道。四个层面的运转保障了智慧养老服务体系的运转，同时保证了信息的完整性和实时性。

举一个简单的例子来说明四个层面的相互作用关系。在一定程度上，老年都会面临高血压的困扰，智慧养老服务体系将会按照下述流程对老年的血压进行监测：根据医学常识，人在清晨起床前（或者早饭前）测得血压较为准确，所以感知层次的人工智能设备将于早饭前对老年的血压进行测量，采集到老年的血压数据后将数据传送到网络层次，网络层次会实行如下的计算分析：分析判断数据属于哪一范围，是正常、偏低还是偏高；与最近的同时段数据进行比较，是在一定范围内、偏低或者偏高；如果血压数据不在正常范围内，网络层次会根据数据具有的特殊属性来进行提取，并联系与特殊属性相对应的服务实体，对老年状况进行深入判断。例如血压数据作为生理指标，应该对应医院或者社区卫生中心等医疗机构，相应的专业人士会根据数据或者采取直接与老人联系的方式（例如视频）来判断是否采取医疗措施，如果不采取医疗措施，感知层次会持续监测老年人的血压，如果采取医疗措施，相应的专业人士会利用平台层面的相关门户窗口反馈给网络层次（比如说用药药名、剂量、服用方式等），网络层次与感知层次对接，指挥感知层次协助老年人完成相关的医疗措施。在完成一次信息完整的收集和反馈后，涉及到的所有信息将会被记录保存，并实时反馈给老人的家属或者看护人员。

 

1.4智慧养老服务体系的基本服务内容

智慧安居服务中的智慧养老服务体系旨在为老年提供安心的居家养老服务，在社区方面、医疗方面、安全方面、保障方面、出行方面和隐私方面等为老年提供七项基本服务，分别是智慧社区服务、智慧医疗服务、智慧家庭服务、智慧食品服务、智慧出行服务、智慧应急服务和智慧隐私服务。这些服务内容并不是单立存在单独运行的，他们是相互交叉，共同协作，旨在为老年营造更好的服务条件和生活环境。

1.4.1智慧社区服务

智慧社区服务的主要任务是为老年提供安心舒适的社区环境和社区基本服务，主要分为两类，一类是社区基本业务，指的是社区基本的物业业务和社区有关的基础设施的配套服务，例如水电费的收缴、社区和家庭公共设施的维修、社区福利的发放等；另一类是社区娱乐服务，通过智慧养老服务体系平台层面中的感知层次通知老年即将举行活动的具体通知，并将老年的意见反馈给社区。社区提供的娱乐活动主要包含了社区举办的娱乐活动、庆祝活动等，例如社区消夏晚会、中秋赏月等。

1.4.2智慧医疗服务

智慧医疗服务的主要任务是监控老年的身体状况、维持老年的日常保健和提供老年体检、就医、急诊等医疗方面的服务。例如，早期的失智老年如果在浴室中不慎滑到，感知层次中的人工智能设备可以及时的监测到这一情况，并根据老年的姿态体位判断是否应该寻求医疗帮助。如果需要医疗帮助，感知层次会将老年的信息传给网络层次并对于信息进行特定的标识医疗类，网络层次接触到这一信息后根据医疗类标识联系服务层面的医疗类的实体，对老年实行救治。

1.4.3智慧家庭服务

智慧家庭服务的主要任务是基于人工智能和遥感传感技术，实现对老年的实时监测和处理应急事务，与其他几项服务有密切的关联，为智慧养老体系中的基础服务。智慧家庭服务可以利用多种技术实现以下功能：

1.监测老年的身体机能，例如心率、血压、血糖等；

2.可以半自主利用语音与老年进行对话，并利用语音完成相关任务；

3.对于部门身体机能退化的老年，智慧家庭服务会提供药品定时提醒、就医提醒等特殊功能服务；

4.基于其他几项智慧服务，为老年提供信息传递和反馈的渠道。

1.4.4智慧食品服务

智慧食品服务主要是利用物联网，快速的处理老年对于食品的需求，通过逐渐完善的物流网，实现送货上门的食品送达服务，为老年提供基本的生活保障。物联网对于食品的来源有质量检测和抽查，保证老年食品安全。智慧食品服务同时提供对于老年的个性服务，根据不同老年的身体状况制定个性化的食膳药膳和提供保健养生方法。

1.4.5智慧应急服务

智慧应急服务主要为老年提供重大事件的预警以及防御工作。由智慧养老服务体系中的应用层发布真实可靠的应急指示，通过感知层的人工智能设备传送给老年，对公共事件、自然灾害等进行应急处理。

1.4.6智慧出行服务

智慧出行服务，为老年的户外运动做监控和GPS定位，保障老年在户外活动中的人身安全；规划老年的出行路线，实现远程监控，对突发状况有一定的应急举措，保障老年的出行安全。

1.4.7智慧隐私服务

智慧隐私服务主要提供的服务是对老年的信息安全、财产安全等的隐私安全进行防护和禁止泄露。由于老年的数据存储于每个老年的独立数据档案库里，公共机构或者政府部门的权限限制也是有智慧隐私服务提供和定义的。

1.4.8智慧养老服务内容示例

智慧养老服务体系可以追踪和更新老年的信息，并且会有相应的功能提示。例如，在老年达到老年的年龄时智慧养老体系会自动提示老年可以办理相关的老年证件，证件信息将趋向于电子化，也就意味着老年可以通过体系中的四个层面足不出户就完成所有的相关手续。甚至可以预测，在不远的未来，一个小小的芯片会涵盖一个人从出生到死亡的所有信息。在人进入老年的时期，人体的各部分生理机能肯定有所变化，智慧养老体系也会提醒老年检查身体状况并完成一些量表的测试。例如，对于早期的失能失智老年群体，智慧养老体系会通过平台层面中的四个层次与医院、社区卫生中心或者其他医疗机构联系，为老人进行ADL量表的测试和MMSE量表的测试，并且会通过平台层面的网络层次和感知层次实时监控老年的身体状况。如果老年在监控范围中不慎出现意外，将会由感知层迅速察觉到老年的特殊状况，通过网络层联系平台层以及老年家属，第一时间联系急救中心，并做好信息的及时反馈和传递（例如老人在哪家医院就医、医生的用药剂量等），这些信息也会将随时保存至数据层次。

对于一些常见老年疾病的预防，智慧养老服务体系也采取了相应的措施。例如，智慧家庭养老服务可以提醒老年每天定时定量的运动，增强其与他人沟通社交能力，培养老年兴趣等。例如，对于65岁以上的老年，有研究表明，一定的辅助活动可以延缓或者预防老年患失智症。智慧养老体系会将对于延缓老年失智的活动和训练打包成服务包发送给老年或者社区，让老年在有组织的情况下进行训练。比如说对于老年的音乐辅疗：智慧养老服务体系中的平台层面连接着各科研机构，科研机构将适合老年听的音乐或者可以辅助老年运动的音乐和使用说明打包成服务包发送至智慧养老服务体系中的感知层次，感知层次会根据老人的兴趣和生活习惯，因人而异的对老年进行辅疗，并随时将信息反馈给网络层进行计算和分析，同时感知层对次老年的身体状况进行监控。

在智慧养老体系中，老年的信息有自己单独的数据处理系统，不同老年的信息具有独立性和连续性，会根据每位老年的习惯或者生活方式有个性化的设计。例如，在中国立秋时节，智慧养老服务体系会提醒老年在食品保健上的注意事项，不宜大量进补；对于高血压的老年可以智慧养老服务体系中的智慧食品服务得知，食用凉拌芹菜叶的保健菜品可以维护血压处于正常范围内等。智慧养老服务体系中的智慧家庭服务也会根据老年自身生理情况的不同提供一些特殊的服务。对于部分失能或者完全失能的老年人，智慧养老家庭服务将更多的精力放在老年人的护理上，根据老年人的身体需求归置家中的物体摆放，增添更多有利于老年人活动的扶手等辅助器材等。

对于喜欢出行或者户外运动的老年，智慧养老服务体系中的GPS服务定位功能可以确保老年的准确定位。智慧养老服务体系提倡力有所及的老年能够每天坚持户外运动，并会根据老年的兴趣爱好提供相应的交流活动，例如风筝节等。在老年户外运动中，智慧养老体系会利用体系背后的专业设计师设计的智能可穿戴设备对老年的生理指标进行检测，例如心率、血压等，并记录一些运动常规数据，例如行走步数、公里数等。如有意外，智能可穿戴设备会连接的感知层会迅速做出反应。如果在城市中的老年需要出行，智慧出行服务会为老年规划出行路线，选择更加安全可靠的出行方式，并能为老年提供可以出入的老年专用通道线路（默认在智慧城市中应有对于老年人的特殊通道设定）。

2总结：

本文所提出的智慧安居服务提出的智慧养老服务体系，旨在可以利用人工智能以及其他的科技设备采集老年的实时信息，通过云计算、三网协作等信息发展基础，对采集的实时信息进行计算分析，根据所得结果做出合适的应对措施，实现老人在家中（或在离家最近的地方）养老。

智慧安居服务中的智慧养老服务体系主要分为四个层面，分别是是用户层面、平台层面、技术层面和服务层面，其中平台层面又分为四个层次，分别是应用层、数据层、网络层和感知层，其中的网络层又分为物质网络、能量网络和信息网络。同时，智慧服务养老体系为老年人提供了七个方面的服务，分别是智慧社区服务、智慧医疗服务、智慧家庭服务、智慧食品服务、智慧应急服务、智慧出行服务和智慧隐私服务。智慧养老服务体系致力于打造个性化服务，根据老年具体的生活习惯、兴趣爱好和身体状况提供专业而且科学的服务。

智慧养老服务体系在未来转变老年的生活方式甚至创新出一种新的生活局面，让老年可以在晚年生活的更幸福、更有尊严。这也为社会结构的转变和社会的发展做了努力，同时缓解了老年与社会发展的矛盾，为政府和社会的公共事业发展做出了贡献。