【摘要】截至2017年底，60岁及以上老年人口已达2.41亿，占总人口17.3%；预计到2050年前后，中国老年人口数将达到4.87亿的峰值，占总人口的34.9%，届时每三个人中就有一位老年人。打造基于智慧的社区养老照护模式已成为各地政府打造和谐社会的基本路径。为有效解决社区养老服务的困境，本文依据当前的社会养老现状及因素分析，特别梳理出如何对智慧养老的硬件、软件设施进行合理配。社区养老模式构成主要分为居家式养老、订单式养老、MINI养老院式养老三种主要模式。最后，提出基于智慧养老的社区养老构建路径，以供养老行业从业人士参考借鉴。

一、 基于智慧的社区养老现状分析

当今社区居民及养老从业人员对智慧养老的理解多止步于硬件配置，但实际上基于智慧社区养老最关键的是软件方面，即管理水平、从业人员素质、护理知识和医养结合等并不外乎以下三类：

第一类为一体化智慧服务平台：有健康档案管理、工单管理、商品管理、大数据分析、服务质量考核评价、智能产品上级支持等功能。健康档案管理链接医生端，由具备国家规定医疗资质的医护人员负责对老人进行健康服务，并对老人的体检档案、用药档案、慢病治疗档案、能力评估档案等进行动态维护。

第二类为工单管理链接客服端（客服电话手机APP），实时接收老人服务申报，并根据老人选择的商家、商品和服务内容进行派单，安排各健康服务站点人员或专项服务人员上门服务，并对服务价格、质量进行监督考核。

第三类是智能产品链接老人端，医养一卡通想家宝智能陪护机器人、SOS无线定位手机（智能手环）等。作为智慧平台的延伸和末端，为老人获得各种服务提供技术支持。大数据分析与医院建立协作，全科医生或专科专家做为支持基础，对区域老人分布、慢病种类、用药类别、服务类别呼叫频次、品牌种类使用数量、商家评价情况等进行分类统计和科学分析。

二、基于智慧养老的社区养老构架

（一）智慧社区养老之一是居家养老

中国老人还保有传统的儒家文化思想，从内心来看还是不愿意去公办或私立的养老机构等度过晚年，所在在社区养老服务中心的统一管理下，可以选择以下几种方式展开居家养老工作：

1.自住式养老，自理老人仅通过智能设备与社区服务中心链接，利用IT技术，实现互联网＋医疗＋家政＋旅居＋超市配送＋物业管理的精准居家养老服务，满足老年人在安全看护、健康管理、生活照料、休闲娱乐、亲情关爱、异地旅居等多方面的养老服务需求。

2.养老单元式养老，即邻里互助式养老。同小区的老人可以2-3家为单元，在一家居住；其他老人将房子出租以助养老经费；即减少了养护投入，又可以让身体好的老人担任单元养老组长，身体强弱不同的老人互帮互助，以能力缺失程度计费。

3.租户借助式养老，不愿意参加单元式养老的半自理老人，社区服务中心可以联系想租房的身心健康租客以低价或无租金式入住老人家，承担8小时工作之余的老人家务、陪护等简单的养老职能，可谓互慧互利，各取所需。

（二）智慧社区养老之二是订单式养老

社区服务中心制定养老服务菜单，该菜单可以设计丰富多彩的项目和条款，可采用点单式，套餐式；可临时点单，也可长期订制；计费条款清晰明了，对服务内容和服务项目及服务质量都做出明确的规定。经双方协商，签订养老服务协议，协议中对双方的责任、权力和义务都做出明确的规定。

（三）智慧社区养老之三是MINI养老院

社区服务中心引养老机构入区，建立合作或独立自主经营模式，该机构设立三种类型的托老服务。即方便了社区中家庭面积小或儿女们照料有困难的居民，又满足了老人不愿意离家，儿女可随时探望的需求。老人也可约时间回家，享受天伦之乐，确实是老人真正的福址。

1.全托：长年与专业养老机构合作，在社区内建立MINI分支养老院，在专业管理、人员培训、养老设施、医疗条件和心理安抚等方面都能得到质量保证。

2.周托：老人每周一至周五，寄住在MINI养老院，周六、日由子女接回，这样老人周末可与家人团聚，满足精神和情感的需求；下一周来时，老人心情是愉悦的，幸福感增强。

3.日托：老人每天早由儿女送到MINI养老院，晚上接回家中休息，如果儿女没时间可申请接送服务。老人在MINI养老院用午餐，睡午觉；其余时间由管理人员组织文化体育等休闲娱乐活动。

三、基于智慧养老的社区养老构建路径

（一）大力扶持智慧养老产业发展

政府主导、企业建设、公众参与的建设模式是当今有效的养老产业开发模式。同时，主管部门要创造良好的社区养老法律与政策，加强顶层设计，制定并落实养老服务信息化规划，避免智慧养老建设出现短期效应。智慧社区养老服务平台要建立科学完善的、协调统一的行业标准，建筑标准、设施标准、医疗标准、服务标准等多个层面。

（二）确保供给与需求的动态匹配

做好前期需求调研，帮助解决老人最急需、最棘手、最渴望的各种难题，如日常照料、医疗康复、娱乐、维权、精神抚慰等等各个方面。充分了解老年人的意愿、价格期望，避免政府投入可观资金搭建平台后出现设施闲置而未真正发挥作用，服务中心入不付出最终造成资源浪费。

（三）优化智慧社区养老平台设计

技术高新化、操作傻瓜化，不断提高和完善软件的兼容性、稳定性、安全性。智慧社区养老服务除了涵盖家政服务、医疗护理、精神慰藉等常规性服务，还要分级别设计服务内容；如针对低龄老人要更加关注精神文化生活，比如舞蹈、棋牌、摄影等；针对中高龄老人侧重于医疗保健，如开展健康讲座、辅导心理等。让老年人能够充分感受到通过智慧养老平台提供的服务更有助于提高自己晚年的幸福指数。

（四）化解智慧养老人力资源瓶颈

养老的核心是人对人的服务，养老服务队伍的专业技能、服务态度、文化素质直接关乎服务品质。专业养老服务型人力资源的短缺已经成为智慧社区养老模式推广的一大瓶颈。即需要政府强化养老服务职业教育，又要充分挖掘中低年龄健康老人的人力资源，建立低龄健康老人提供的服务可以折算成服务值存储的功能；其次，政府应主导、引领提高养老从业人员待遇，留住懂老年医学、护理心理、营养等方面的专业技术与信息数据的复合型人才，从而主动为老年人提供满意的服务。