跌倒是指预期之外的身体位置改变,重心失去平衡,自身不能有效反应调整平衡,导致身体跌落在地面或较低的地方。老年人跌倒不是一种意外,而是老年综合征的一种表现。
老年人跌倒的现状
据统计,65岁以上老年人每年有30%的人发生过一次或多次跌倒,80岁以上高达50%,失智老人跌倒的发生率是非失智老人的两倍。跌倒是我国老年人伤害死亡的第四位原因,在65岁以上老年人口占首位,并且死亡率随着年龄增加而上升。此外,还可导致身体疼痛、残疾,影响身心健康,降低老年人生活质量。
老年人跌倒的原因
1. 生理因素 老年人步态稳定性和平衡功能下降,视觉、前庭及本体感觉功能减退,中枢神经系统退变影响智力、肌力、感觉及反应能力,老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化。这些都是引发跌倒的重要生理因素。
2. 病理因素 老年人易患心血管系统疾病、神经系统疾病:如老年认知障碍、帕金森病、癫痫、骨质疏松、关节畸形、白内障、青光眼、视网膜病变、梅尼埃病;易患泌尿系统疾病:尿频、尿急、尿失禁,因急于如厕或排尿性晕厥导致跌倒。身体虚弱、贫血、营养不良、糖尿病、睡眠障碍等也是跌倒的风险因素。
3. 药物因素 老年人常用的可能引起跌倒的药物包括:镇静催眠类药物、三环类抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药、降糖药、镇痛剂等。
4. 环境因素 地面湿滑不平整以及障碍物等,室内光线过暗或过强,卫生间缺乏扶手和防滑垫,台阶高度不合适,座椅、睡床的高度不合适,沙发、床垫过于松软,家具高度不合适和摆放位置不当等。
5. 穿着情况 鞋尺寸不合适,鞋底不防滑,衣服过于宽松,裤腿过长等。
6. 心理因素 对自身能力估计过高,对危险性认识不足,不服老心理、抑郁、焦虑等。
7. 其他危险因素 饮酒,从事经常变换体位的运动或重体力劳动,进行较大危险性的活动(爬梯子、骑车)等。
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