一位居民在乌镇椿熙堂智慧养老综合服务平台的卫生服务站接受例行的心血管功能测试 黄宗治摄

病有所医、老有所养，是百姓最为关心的民生问题之一。近几年，我国多地积极探索居家智慧养老，为破解养老难题提供了新思路。

乌镇样本

浙江乌镇的居家智慧养老新体系，正在改变着这里约1.5万名60岁以上老人的生活方式。

67岁的冯培祥在乌镇生活了大半辈子，没想到晚年生活竟与互联网+紧紧联系在了一起。前些天，冯培祥突然觉得身体有些不适，赶快叫老伴拿出一台名为按护宝的仪器，测量血压和血糖。测得的数据实时共享给几公里外的养老服务中心，工作人员马上提出建议：平台上显示的健康数据有点异常，您应该过来检查一下。

当天下午，在养老服务中心，工作人员通过网络视频连线浙江大学邵逸夫医院神经科专家童琳，为冯培祥及时进行了诊治。

当养老成为全社会需共同面对的课题时，率先在乌镇试运营的互联网+养老体系进入全国视野。这一体系集纳了线上线下系统，通过信息平台、物联网、互联网APP，实现对老人的全方位监护。

乌镇智慧养老的线上平台，主要指为老人在家中安装智能居家照护设备远程健康照护设备SOS呼叫跌倒与报警定位，并利用阿里云服务器、微信、APP等进行远程管理。今年，乌镇开启了智慧养老2+2新模式。负责运营乌镇居家养老服务中心的椿熙堂副总经理戴勇介绍，该模式在乌镇原有智慧养老服务平台的基础上，把线上平台和线下卫生服务结合起来，实现了居家和社区养老、医疗服务的全覆盖。乌镇给每位老人都建立了电子健康档案，利用自动检测终端、健康管理APP，对老年人健康状况持续跟踪，提供个性化养老、医疗服务。

各地正探索前行

乌镇模式是我国养老领域探索发展的一个缩影。当前，我国人口老龄化正在加剧，民政部数据显示，截至2015年底，60岁以上老年人口已经达到2.22亿，占总人口的16.1%。

解决我国养老问题的路径是什么?专家表示，我国的养老方式应以居家养老为基础，社区服务为依托、机构养老为支撑。2015年，国务院印发关于积极推进互联网+行动的指导意见，明确提出促进智慧健康养老产业发展的目标任务。此后，居家养老与智慧养老进一步结合，成为养老产业的重要选择。

与机构养老相比，居家智慧养老投入产出效益更高。有研究表明，投资建设实体养老机构，每张床位需投入10万元到25万元，这意味着1000万元的投资最多只能满足100多位老年人的养老需求，将同量的资金投入居家智慧养老服务，可以覆盖6000多位老年人，满足他们常态化的养老服务需求。

因此，不少地方开始探索居家智慧养老模式。如苏州市姑苏区的虚拟养老院，通过话务中心与家庭走访的结合，为老人提供物业维修、人文关怀、应急救助六大类53项服务;青岛市南山区政府为1050位老人发放了养老服务智能手环，这种手环具备紧急呼叫、自动报警、心率测量、健康管理等功能，儿女可通过客户端软件了解老人的活动轨迹，实时掌握老人的状况。

专家表示，智慧养老不仅是技术革新，还是产业和社会革新。北京城市系统工程研究中心城市社区研究部主任刘建兵认为，在养老领域推进互联网+，不仅需要搭建信息开放平台、开发适宜老年人的可穿戴设备，还需对传统业态养老服务进行改造升级，提供有针对性的养老服务产品。

仅仅依托‘线上’，不可能实现智慧养老。戴勇表示，线上、线下必须更好地融合。在乌镇，智慧养老的线下平台是居家养老服务中心。该中心使用面积达2000平方米，根据老人的生活自理能力、心理与情绪状况、家庭生活状态、社会交往情况等，把服务分为7个等级，根据老人的实际情况提供服务套餐，满足个性化的生活照护需求。

随着三里塘、浮澜桥居家养老服务中心等二级站点陆续开业，现在乌镇已形成以一级中心为核心、七个二级站点为延伸的社区和居家养老服务体系，不仅让老人足不出户即可享受理发、家政、助浴、健康检测、心理疏导等服务，还改变了许多空巢老人单调枯燥的生活轨迹。每天从早上开始，老人们就陆续来到各中心，参加跳舞、书画、打乒乓球、听讲座等各种活动，生活丰富了很多。

破解多重瓶颈

智慧养老是解决我国养老问题的一剂良方，但我国智慧养老产业目前处于起步阶段，仍存在一系列发展瓶颈，亟待对症下药。

首先，要加强顶层设计和统筹规划。目前，在养老领域，政策缺位、政策落实不到位的情况还比较突出，顶层设计和统筹规划力度仍显不够。缺乏顶层设计，且政出多门、标准不一，严重束缚了养老企业的技术合作和市场拓展。华龄智能养老产业发展中心理事长朱勇举例说，有一家企业投入了近千万元对某医院使用的医疗信息系统进行改造，可由于标准不对接，该系统无法在不同项目间有效应用。

其次，数据汇聚集中有待加强。南京大学工程管理学院博士白玫指出，智慧养老平台建设是一项长期的工作，平台业务内容丰富，涉及多个职能部门，往往面临数据导入平台不畅的问题，且不同部门导入的数据存在量大、异构、冗余、相斥等问题。

白玫建议，应尽快成立由政府牵头的智慧养老云平台领导小组，在负责督促各职能部门将涉老信息导入平台或建立数据接口的同时，对智慧养老平台发展中遇到的重大问题及时决策。

此外，智慧养老的市场定位需进一步明确。目前，老龄产业市场规范制度不完备，市场化发展严重滞后，这些在很大程度上已成为我国老龄服务体系发展的桎梏。业内人士指出，目前智慧养老大多在客户端发力，与需求的对接还远远不够。未来要通过细化分析，满足老年人多元化、多层次的需求。

多位专家建议，在建设智慧养老服务体系过程中需进一步明确市场定位，整合聚焦和深度开发，优化养老资源配置，形成集约、高效、合理的养老体系，使其成为解决我国养老问题的重要途径。

毫无疑问，智慧养老尤其是居家智慧养老已经成为世界性的创新方向。我国居家智慧养老的创新经过了前期的摸索期，即将进入快速发展的轨道。随着关注养老的人越来越多、资本投入不断加大、政策和制度环境不断完善、产品和服务不断走向应用，相信5至10年内一个更加智慧的养老服务体系将成形，老人将可以更好地安度晚年。（半月谈记者 段菁菁）

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----中国社会保障学会会长 郑功成