伴随着倒金字塔、空巢式家庭以及高龄失能老人数量的快速增长，社会老龄化问题日趋严峻。截至2020年，我国65岁及以上人口已经达到1.91亿人，占总人口的比重已经达到13.5%，人口老龄化仍处于快速发展阶段。目前，居家养老是我国主要养老模式，选择居家养老的老人占了总体的90%以上。因此，对我国居家养老模式的积极探索可以缓解社会老龄化带来的问题。

 

一、居家养老的概念和特点

居家养老是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。居家养老以家庭为单位对老人进行赡养，满足老年人的生活物质需求与精神需求。居家养老与家庭养老之间有不少交集，但两者的含义却并非一样。居家养老不同于家庭养老简单的回到家庭中去，而是让多数老人居住在他们各自的家庭，由社会为他们提供所需要的多种养老服务，帮他们安享幸福晚年。居家养老是社会发展到了一个更高层面的养老方式。

俗话说，金窝银窝不如自己的草窝，在老年人眼里，没有什么地方比自己的家更温暖。受养儿防老的传统观念影响，多数老人不愿意到养老机构养老，更愿意留在家中由儿女照顾。居家养老自由性较高、可时常与儿女亲近、隐私可以得到保护，是大多数老人的第一选择。但是居家养老的主要内容包括生活照料与医疗服务。主要形式为：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展助老服务。目前形成了家人和保姆、中介、专业居家护理三大类居家养老模式。

 

二、发展现状与不足

居家养老的配套服务机制尚未建立完善，未来行业空间巨大。留在熟悉的生活环境中养老固然很好，但问题在于许多子女与父母并不生活在同一个屋檐下，有的居住地还相距甚远，而独居老人突发疾病的情况却时有出现。如何更好利用社会资源，确保居家养老的舒适度、安全性，是十分艰巨的现实任务。

目前的主要存在的问题为：

1.为老年人提供的服务项目种类较为单一

分析传统居家养老的主要上门服务后发现，多数老人因为年纪大腿脚不便，出门的机会少之又少，而护理员提供的项目比较单一，主要集中于为独居的老年人打扫卫生、帮助老年人买东西等，和老年人进行的陪伴与交流甚少，这无法够缓解老年人在退休后过于孤单，想要有人陪伴的寂寞心理，无法保障老年人的心理健康。

2.难以保障进行服务的质量

居家养老服务大部分都是助老员上门服务，因此无法对其提供服务的质量进行判断，也无法保障工作人员为老人提供服务的质量。除此之外，居家养老服务的工作人员水平不一，工资水平比较低，人员流动性较大等，都会对于其服务质量产生影响，为此相关企业应该意识到传统的居家养老服务已经不能够满足老年人的需求，应该对助老员进行统一的培训与管理，制定标准化的服务流程，并结合互联网的支持，为老年人提供更稳定及高质量的服务。

3.居家适老化改造亟需加强

在家中原有生活设施的基础上稍加改造，有时就是一些细节的变动，就能为老年人生活提供极大的便利，让他们在日常居家生活中避免不必要的磕磕绊绊，减少安全隐患。比如在马桶两边安装扶手、桌边圆角设计、卫生间地面防滑处理、淋浴室设置沐浴椅、床边安装护栏或者抓杆。居家适老化改造对很多人来说仍然是一个较新的概念，但其实离大家的生活并不遥远，实施起来也没有想象中那么复杂。近年来，我国开始大力推动老年人居家适老化改造工程，有关部门联合发布了相关指导意见，各地也积极探索，增强了老年人居家生活的安全性、舒适性和便利性。但与我国的老龄化现状以及庞大的居家适老化改造需求相比，当前的适老化改造还处于起步阶段，存在覆盖面小、认知度低、规范标准缺乏等问题，亟须有关各方共同努力，进一步加快推动居家适老化改造。

 

三、发展对策和建议

1.加强政策引导，充分发挥社会力量

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首先,应加大对居家养老机构的扶持力度。政府有关部门应强化政府的主导作用，贯彻落实现有的政策措施，加大财政资金的投入力度，为居家养老服务机构的建设和发展提供充足的财力支持。同时，政府部门应鼓励社会资本注入居家养老服务机构，扶持居家养老服务机构完善适老化基础设施建设，加大对居家养老服务从业人员的培养、培训。

其次，应完善居家养老服务相关制度。建立健全居家养老服务体系的相关法律法规，规范居家养老服务行业，加大对居家养老服务市场的监管，促进行业的标准化、规范化。

2.积极培养专业型人才，加强养老服务人才队伍建设

理论指导实践，居家养老服务机构的稳定发展离不开学科理论的支持，但是目前我国开设养老相关专业的高校少，且学科建设不完善，没有能够直接应用于居家养老服务行业的专业性人才，难以满足居家养老服务市场日益增长的需求。高校在加强养老相关专业的学科建设的同事，应和养老服务机构进行有效地产学合作，积极培养符合市场要求的高质量、专业型养老服务人才，同时不断深化应用理论的研究，推进居家养老服务的理论化，促进居家养老服务行业的标准化和规范化。同时，养老服务机构要立足老年人不断增长的居家养老服务需求，探索居家养老的发展模式和路径，加大对养老护理员规范化培训，提升居家养老服务质量。

 

3.加大正向宣传和激励，破除陈旧观念，反对职业歧视

职业没有高低贵贱之分，全社会应打破陈旧观念，树立职业平等观，反对任何形式的职业歧视。面对当前严峻的就业形势，无论文化水平高低，都应正确看待居家养老服务人员这一职业。同时，新闻媒体也应对养老服务行业进行正向宣传，让大众正确认识居家养老服务行业和服务人员。政府有关部门可出台相关激励政策，鼓励养老专业高校毕业生从事养老服务，比如在一定期限内给予社会保险补贴、解决落户等福利补贴。

4.加强信息化、智慧化技术在居家养老的运用

近几年，随着互联网和科技的不断发展，居家智能养老成为了时代新宠。现在国内外开始出现了专业提供高端智能养老服务的机构，有点甚至在电商平台上线运营，他们一般都是利用智能养老系统，提供居家智能养老服务，诸如利用移动APP、穿戴智能监测手环、智能跌倒报警器等各种智能硬件产品，建立智能化、信息化居家养老网络系统，提供助餐、助洁、助急、助医、护理等多样化的居家养老服务，让越来越多的老年人享受现代科技带来的便捷和实惠，大大减少老人在家出现意外情况。

因此，可构建系统+服务+终端的智慧养老服务模式，以社区为依托，以智慧养老服务平台为支撑，以智能终端和热线为纽带，整合社区养老服务设施、专业服务队伍和社会资源，重点打造以呼叫救助、居家照料、健康服务、档案管理为中心的智能居家养老服务网络，为老年人提供综合性的养老服务。