居家养老作为契合多数老年人意愿的养老模式，承载着晚年生活的美好期许。然而，尽管相关改进措施反复提及，服务短板、人员短缺、设备匮乏、心理疏导缺失等问题仍顽固存在，严重制约服务质量提升，成为亟待破解的民生难题。唯有精准发力、多方协同，才能让居家养老真正成为老年人的安心之选。
服务供给失衡是核心痛点。部分养老服务人员因职业压力大、专业培训不足，存在服务态度冷淡、护理操作粗糙等问题，洗澡、日常照料等基础服务缺乏人文关怀。同时，服务内容同质化严重，饮食搭配未兼顾老人口味与健康需求，生活服务范畴狭窄，难以满足康复护理、文化娱乐等多元诉求。对此，养老机构需建立“招聘-培训-考核”全链条机制，强化服务人员专业素养与责任意识；通过老人满意度测评、第三方监督等方式，形成“反馈-整改-优化”的闭环，让服务精准对接需求。
护理人员短缺陷入恶性循环。受薪资待遇偏低、社会认同感不足等影响，居家养老护理人才缺口持续扩大，一人照护多名老人的情况普遍存在，不仅导致护理质量下滑，更增加了老人意外风险。人手不足还使得老人缺乏情感陪伴，孤独感加剧，心理问题凸显，而服务质量不佳又进一步降低行业吸引力，形成“缺人-质差-更缺人”的困境。破解这一难题，需从政策与市场两端发力：提高护理人员薪资福利与社会保障，畅通职业发展通道；加强院校专业培养与社会技能培训，壮大专业队伍；政府通过补贴、表彰等方式，提升行业社会认可度。
医疗设备配置滞后制约健康保障。居家养老服务多由中小家政公司或个体提供，受资金限制，难以购置、维护专业医疗设备，血压仪、康复器械等基础设备都存在缺口。而老年人身体状况复杂，慢性病、残疾等需求多样，有限的设备资源无法满足健康监测与康复护理需求，埋下健康隐患。对此，政府应加大财政支持，通过设备采购补贴、租赁扶持等政策，助力服务方完善硬件；服务机构可拓展设备获取渠道，采用二手购置、共享租赁等方式降低成本，同时加强护理人员设备操作培训，提升使用效能。
心理疏导缺失成为隐形短板。老年人因身体衰退、家庭角色变化等易产生孤独、抑郁等情绪，而居家养老服务往往重生理照料、轻心理关怀，专业心理疏导严重缺位。这不仅加剧老人心理健康风险，更让部分家庭对居家养老服务丧失信任，阻碍模式推广。解决这一问题，需引入专业心理咨询师团队，为老人提供常态化心理服务；同时将心理关怀纳入护理人员培训体系，提升其情绪感知与沟通疏导能力，用情感陪伴筑牢心理健康防线。
居家养老困局的破解，绝非单一主体能完成。养老机构需坚守服务初心，补齐供给短板；政府要强化政策引导与监管力度，完善支持保障；社会各界应给予更多关注与认同，形成多方合力。唯有如此，才能让“喊了又喊”的改进措施落地见效，让居家养老真正温暖、安心，让老年人安享幸福晚年。
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本文标题：喊而未解：居家养老为何难破困局？
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